Att få en bristning vid en vaginal förlossning är vanligt. För många väcker det frågor om hur ont det kommer göra, hur lång tid läkningen tar och vad som faktiskt är normalt efteråt.

Kanske har du precis fött barn och undrar varför det svider när du går på toaletten. Kanske har du fått veta att du fått en grad 2-bristning och vill förstå vad det innebär. Oavsett var du befinner dig hoppas vi att den här guiden kan ge svar på några av de vanligaste frågorna om bristningar vid förlossning.

Vad är en bristning vid förlossning?

När barnet föds tänjs vävnaderna i underlivet kraftigt. Ibland uppstår då en bristning i huden, slemhinnan eller de djupare vävnaderna mellan slidan och ändtarmen.

De flesta som föder vaginalt får någon form av bristning, men omfattningen varierar. Många bristningar är små och läker utan komplikationer, medan andra kräver stygn och längre återhämtning.

Olika grader av bristningar vid förlossning

Bristningar delas in i fyra grader beroende på hur djupa de är.

Grad 1-bristning

En grad 1-bristning omfattar endast hud och slemhinna runt slidöppningen eller mellangården.

Det är den lindrigaste typen av bristning och vissa behöver inte sys alls.

Grad 2-bristning vid förlossning

En grad 2-bristning vid förlossning är en av de vanligaste typerna av bristningar. Förutom hud och slemhinna påverkas även musklerna i mellangården.

De flesta grad 2-bristningar sys direkt efter förlossningen och läker vanligtvis bra med tiden.

Grad 3-bristning

Vid en grad 3-bristning påverkas även ringmuskeln runt ändtarmen.

Dessa bristningar kräver mer omfattande behandling och noggrann uppföljning.

Grad 4-bristning

En grad 4-bristning omfattar både ringmuskeln och slemhinnan i ändtarmen.

Det är den mest omfattande typen av förlossningsbristning och kräver specialistvård och uppföljning.

Hur vanligt är det med bristningar vid förlossning?

Mindre bristningar är vanliga vid vaginal förlossning. Risken påverkas bland annat av:

• Om det är din första vaginala förlossning

• Barnets storlek

• Hur snabbt barnet föds fram

• Förlossningsställning

• Om sugklocka används

Det är viktigt att komma ihåg att en bristning inte betyder att något har gått fel. För många är det en naturlig del av födandet.

Bristning i underlivet efter förlossning – hur känns det?

Hur en bristning i underlivet efter förlossning känns varierar från person till person, men många beskriver:

• Ömhet och svullnad

• Sveda när de kissar

• En känsla av stramhet

• Obehag när de sitter

• Ökad känslighet i området

Besvären är ofta som mest påtagliga under de första dagarna efter förlossningen och brukar sedan successivt minska.

Många upplever att toalettbesök är det som känns mest obehagligt under den första tiden. Om urin kommer i kontakt med den känsliga vävnaden kan det svida ordentligt. Att skölja med ljummet vatten samtidigt som du kissar kan göra upplevelsen mer behaglig. Därför väljer många nyblivna mammor att använda en Intimdusch efter förlossningen istället för att torka sig direkt efter toalettbesök.

Att sy en bristning efter förlossning

Många undrar hur det går till att sy en bristning efter förlossning.

Om barnmorskan eller läkaren bedömer att bristningen behöver sutureras görs det vanligtvis direkt efter att barnet har fötts. Bedövning används vid behov och stygnen är oftast självupplösande.

Det är normalt att känna viss stramhet eller ömhet från stygnen under de första veckorna.

Läkning av bristning efter förlossning – hur lång tid tar det?

En av de vanligaste frågorna är hur lång tid läkningen av en bristning efter förlossning tar.

Det finns inget exakt svar eftersom läkningen påverkas av bristningens grad, kroppens individuella läkningsförmåga och om komplikationer uppstår.

Många mindre bristningar känns betydligt bättre efter några veckor, medan större bristningar kan behöva flera månader för att läka fullt ut.

Även när stygnen har lösts upp fortsätter vävnaderna att återhämta sig under en längre tid.

Om området känns svullet eller ömt de första dagarna efter förlossningen kan kyla upplevas som behagligt. Många nyblivna mammor använder en kyld Isbinda för att få en svalkande känsla mot det känsliga området.

Hur tar man hand om en bristning efter förlossningen?

De första veckorna handlar mycket om att ge kroppen tid att läka.

Det kan hjälpa att:

• Hålla området rent

• Skölja underlivet med vatten efter toalettbesök, gärna med hjälp av en Intimdusch

• Byta bindor regelbundet

• Vila när det är möjligt

• Undvika onödigt tryck mot området

Om det känns obehagligt att sitta under längre stunder kan en Sittkudde hjälpa till att avlasta området medan kroppen återhämtar sig.

Många väljer också att använda mjuka och stretchiga Postpartumtrosor under den första tiden eftersom de är anpassade för stora bindor och inte sitter åt över det känsliga området.

Infektion i bristning efter förlossning – vanliga tecken

En infektion i en bristning efter förlossning är ovanligt men kan förekomma.

Kontakta vården om du upplever:

• Tilltagande smärta

• Rodnad eller svullnad som ökar

• Feber

• Illaluktande flytningar eller sekret

• Om stygnen verkar gå upp

Om något inte känns rätt är det alltid klokt att kontakta vården för råd.

Kan man minska risken för bristningar vid förlossning?

Det finns inget sätt att garantera att en bristning inte uppstår.

Vissa studier har dock visat att perinealmassage under de sista veckorna av graviditeten kan minska risken för vissa typer av bristningar, särskilt hos förstföderskor.

Perinealmassage innebär att man regelbundet masserar vävnaderna runt slidöppningen under graviditetens sista veckor för att öka vävnadernas smidighet inför förlossningen.

Om du vill prova perinealmassage kan en Gravidolja göra massagen mer bekväm. Det är dock viktigt att komma ihåg att ingen metod kan garantera att bristningar undviks.

Vanliga frågor om bristningar vid förlossning

Hur länge svider en bristning efter förlossning?

Sveda från en bristning efter förlossning är vanligt under de första dagarna och veckorna. För de flesta minskar besvären gradvis i takt med att läkningen fortskrider.

Hur läker en sydd bristning efter förlossning?

En sydd bristning efter förlossning läker vanligtvis stegvis under veckor och månader. Stygnen är oftast självupplösande och kroppen bygger successivt upp ny vävnad.

Är det vanligt att få en grad 2-bristning?

Ja, en grad 2-bristning är en av de vanligaste typerna av bristningar vid vaginal förlossning.

När kan man träna efter en bristning?

Lätt rörelse och promenader brukar fungera tidigt, men återgång till mer intensiv träning bör anpassas efter hur läkningen går och vilka råd du fått från vården.

Sammanfattning

Bristningar vid förlossning är vanliga och kan variera från mindre ytliga skador till mer omfattande bristningar som kräver särskild behandling. De flesta bristningar läker bra med tiden, men återhämtningen ser olika ut för olika personer.

Kom ihåg att det är helt normalt att ha frågor om läkningen och att söka stöd om något känns osäkert. Du ska inte behöva gå omkring med oro eller smärta utan att få hjälp.