Hur länge eftervärkarna känns efter en förlossning varierar. För de flesta är de tydligast under de första dygnen och minskar sedan gradvis. Ofta har smärtan lättat betydligt efter tre till fyra dagar, men eftervärkar kan ibland kännas i upp till en vecka. Hur intensiva de blir varierar mellan personer och mellan olika förlossningar.

Eftervärkar är ett tecken på att livmodern drar ihop sig och börjar återgå till sin tidigare storlek. De kan kännas som mensvärk, kramp eller ett tryck långt ner i magen. Smärtan kommer ofta i vågor och kan märkas mer när du vilar eller ammar.

Därför uppstår eftervärkar

Under graviditeten växer livmodern kraftigt. När barnet och moderkakan har fötts behöver livmodern dra ihop sig. Sammandragningarna hjälper också till att minska blödningen från platsen där moderkakan satt, och de hänger därför ihop med avslaget efter förlossningen som pågår under samma period.

Vid amning frisätter kroppen hormonet oxytocin. Hormonet får livmodern att dra ihop sig och kan därför göra eftervärkarna starkare medan barnet suger eller strax efteråt. Det kan kännas överraskande intensivt, särskilt under de första dagarna, men är oftast en naturlig del av kroppens återhämtning efter förlossningen.

Eftervärkar brukar vara mildare efter den första förlossningen. Den som har fött barn tidigare kan få kraftigare värkar eftersom livmoderns muskulatur ibland behöver arbeta mer för att dra ihop sig. Upplevelsen är dock individuell. En förstagångsmamma kan också ha tydliga eftervärkar, medan någon som fött flera barn knappt känner dem.

Hur smärtan förändras

Det första dygnet kan eftervärkarna komma tätt och kännas som kraftig mensvärk. Under dygn två och tre märks de ofta särskilt mycket vid amning. Därefter brukar både intensiteten och antalet smärtperioder minska. Lägg märke till var smärtan sitter, om den kommer i vågor och om den förändras vid amning, rörelse eller toalettbesök.

Livmodern fortsätter att återhämta sig under flera veckor, men det betyder inte att du ska ha uttalade eftervärkar under hela den tiden. Lätt ömhet och en molande känsla kan finnas kvar längre, särskilt efter fysisk aktivitet eller amning. Smärta som blir starkare i stället för svagare bör däremot bedömas av vården.

Efter ett kejsarsnitt kan det vara svårt att skilja eftervärkar från smärta kring operationssåret. Båda kan förekomma samtidigt, eftersom både magen och livmodern behöver läka.

Lindring under de första dagarna

Värme över nedre delen av magen kan kännas skönt så länge den inte är för het, och en kudde som fungerar både varm och kall gör det enkelt att växla mellan värme och svalka. Att tömma blåsan regelbundet kan också hjälpa, eftersom en full blåsa kan göra det svårare för livmodern att dra ihop sig. Vila när det går och prova olika ställningar vid amning om en position ökar trycket mot magen.

Smärtstillande läkemedel kan ibland behövas. Följ råden du har fått från förlossningen eller BB. Fråga en barnmorska, läkare eller apotekspersonal om du är osäker, särskilt om du ammar, har andra sjukdomar eller använder andra läkemedel.

Flera kroppsliga besvär pågår ofta samtidigt under den här perioden. Svullnad, blödning, ömhet och eftervärkar kan tillsammans göra vanliga toalettbesök ansträngande, och produkter för eftervården kan ge praktiskt stöd medan kroppen läker i sin egen takt.

När smärtan behöver bedömas

Kontakta vården om eftervärkarna blir tydligt starkare efter att först ha minskat, om smärtan är konstant eller om vanliga smärtstillande läkemedel inte hjälper. Sök också vård vid feber, sjukdomskänsla, illaluktande avslag, yrsel eller ökande blödning. Kraftig buksmärta tillsammans med mycket riklig blödning behöver bedömas skyndsamt.

Eftervärkar kan förekomma samtidigt som bristningar, bäckenbottenbesvär eller smärta efter kejsarsnitt. Att besvären överlappar gör det svårare att avgöra vad som är vad, och vården kan hjälpa dig att reda ut det.